• 索引号 001697663/2021-00650 主题分类 重大民生信息
  • 发布机构 黑龙江省卫生健康委员会 发文日期 2021-05-09
  • 名称 关于印发黑龙江省老年护理需求评估和规范服务工作实施方案的通知
  • 文号 黑卫医函〔2021〕79号

关于印发黑龙江省老年护理需求评估和规范服务工作实施方案的通知

发布时间:2021-05-09    浏览次数:708

关于印发黑龙江省老年护理需求评估和规范服务工作实施方案的通知



各市(地)卫生健康委、各银保监分局,委(局)直属(管)医疗机构:

为推动开展我省老年护理需求评估工作,现将《黑龙江省老年护理需求评估和规范服务工作实施方案》印发给你们,请遵照执行。




黑龙江省卫生健康委员会

2021年5月6日





黑龙江省老年护理需求评估和规范服务工作实施方案


为精准对接老年人护理服务需求,提高老年人群健康水平和生活质量,根据国家卫生健康委员会、中国银行保险监督管理委员会、国家中医药管理局《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》(国卫医发〔2019〕48号)要求,现就加快推进开展我省老年护理需求评估工作和规范服务,制定本方案。

一、工作目标

通过规范开展老年人护理需求评估和规范服务工作,按照统一的评估标准和需求等级,实现老年人护理服务和需求合理匹配,促进老年人护理服务资源的公平有效配置。根据老年人护理需求评估结果和实际情况,为老年人提高适宜的护理服务类型和服务内容。规范服务行为,提升服务质量,提高老年人群健康水平和生活质量。

二、主要内容

(一)开展老年护理需求评估试点医院

各市地同步推进此项工作,各确定不少于2家医疗机构进行老年人护理需求评估试点工作;委局直属(管)医疗机构试点单位由省卫生健康委、省中医药管理局分别确定1家。设立老年病科的医疗机构均可结合实际情况开展老年护理需求评估工作。鼓励有条件的医疗机构先行先试,勇于创新,以点带面,逐步推广。

(二)明确评估适用范围、评估对象、评估标准和需求等级

1.适用范围。提供老年护理服务的各级各类医疗机构。包括医院、护理院(站)、护理中心、康复医疗中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、医养结合机构中的医疗机构,以及通过家庭病床、巡诊等方式为居家老年人提供上门医疗护理服务的相关医疗机构等。

2.评估对象。需要护理服务的60周岁及以上的老年人。

3.评估标准。相关医疗机构可参照《老年人能力评估标准表(试行)》(包括老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力评分情况,见附件1)和《老年综合征罹患情况(试行)》(见附件2),开展老年护理需求评估工作。

4.需求等级。根据老年人能力和老年综合征罹患情况的评估结果,对照《护理需求等级评定表(试行)》(见附件3),将老年患者护理需求分为5个等级,护理0级(能力完好)、护理1级(轻度失能)、护理2级(中度失能)、护理3级(重度失能)、护理4级(极重度失能)。

(三)明确评估机构、人员及有关要求

1.评估机构。原则上提供老年护理服务的医疗机构均可参照评估标准开展相关工作。不具备评估能力的机构,可以按照“就近便利、保证质量”的原则,委托具备合法资质、有评估能力的相关医院、护理院等医疗机构或其他专业机构承担评估工作。

2.评估人员。评估人员应当由上述评估机构内经过省级护理服务需求评估专业培训,并考核合格的人员(包括医师、护士等医务人员)担任。每次至少由2名评估人员(至少有1名医师)共同完成评估。

3.评估要求。各试点医疗机构或其他有关医疗机构,对拟提供护理服务需求的60周岁及以上老年人,可参照本评估标准开展护理需求评估。根据评估情况确定评估结果,并填写《护理服务需求评定表(试行)》(见附件4)。原则上,评估结果有效期为6个月。在评估结果有效期内,如老年人身体、能力、疾病状况发生变化,或者有效期满,医疗机构应当及时进行重新评估。

(四)规范提供老年护理服务

提供老年护理服务的服务机构主要包括相关医院、护理院(站)、护理中心、康复医疗中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、医养结合机构中的医疗机构等。

提供老年护理服务的人员为上述机构中的医务人员和护理员等。鼓励提供居家护理服务的机构为其服务人员购买第三方责任险、意外险等。

护理服务类型主要包括机构护理、社区护理和居家护理3种类型。《护理服务项目建议清单(试行)》(见附件5)主要包括生活护理类、护理与康复类、心理护理类和中医护理类等。医疗机构应当根据老年人护理需求评估结果和实际情况,科学提供适宜的护理服务类型和服务内容,按需分类为老年患者提供专业、适宜、便捷的老年护理服务。各医疗机构可根据具体实际增加或细化服务项目,制订有针对性的护理服务措施,确定服务项目和频次。按照相关服务指南和技术操作标准等,规范提供服务,保证质量安全。

三、加大政策保障支持力度

(一)增加有效供给。各市地卫生健康行政部门要根据辖区老年人护理服务迫切需求,统筹区域医疗资源,合理规划布局,引导社会力量进入护理领域,鼓励社会力量举办连锁化、集团化经营的相关医疗机构,增加区域内老年护理服务的有效供给。

(二)加强人员培训。委托省护理学会组织对全省评估人员进行培训,提高其评估能力,确保评估工作的真实、客观、科学;同时注重对老年护理师资和从业人员的培训,提高护理服务能力,为老年人提供高质量的护理服务。

(三)创新服务模式。鼓励有条件的医疗机构借助信息化技术,开展老年护理需求评估工作,可积极开展“互联网+护理服务”新型业态,增加老年护理服务供给。鼓励试点基层医疗机构为符合条件的老年患者建立家庭病床,提供上门医疗护理服务。

(四)完善支付保障。各地要规范老年护理服务(含评估)内容及相关收费标准。老年护理服务(含评估)项目属于医疗服务的,按现有项目收费。新增医疗服务项目以及属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的,要按照相应定价标准和程序确定服务价格。

支持商业保险机构开发商业长期护理保险等多种老年护理保险产品,满足老年人护理保障需求。根据评估结果提供与老年护理服务相关的商业健康保险产品,为老年护理服务支付保障提供有力支撑。

四、有关要求

(一)提高思想认识,加强组织领导。各地、各医疗机构要高度重视老年护理需求评估及规范服务工作,从实施健康中国战略、积极应对人口老龄化的高度,充分认识开展老年护理需求评估和规范服务工作的重要意义。各地、各医疗机构要以满足老年患者多样化、差异化的护理服务需求为出发点,以维护老年人健康权益和保障医疗安全为落脚点,加强组织领导,细化工作举措,推动落实相关工作。

(二)积极先行先试,落实工作责任。各地要认真做好组织工作,选择有条件的医疗机构先行先试,勇于创新,不断总结,形成好的经验,逐步推广。指定专人负责,落实工作责任,在2021年5月底前制定具体实施方案,确保老年护理需求评估工作的顺利开展。同时加大政府购买力度,鼓励把适合的老年护理服务项目交由具备条件的社会组织和企业承担。

(三)强化监督管理,及时总结评估。各市地卫生健康委要对提供老年护理服务的医疗机构加大监督管理力度,将随机抽查和专项督查有机结合,加强对老年护理服务质量控制和行为监管;要对试点医疗机构要对开展的老年护理需求评估和服务工作进行定期评估,发现问题积极解决,及时总结经验做法,进行全面推广。有关情况要及时沟通并上报工作进展至省卫生健康委。省卫生健康委将适时对全省试点工作进行监督管理和分析评估,协调会同有关部门制定完善相关政策。


附件:1.老年人能力评估标准表(试行)

2.老年综合征罹患情况(试行)

3.护理需求等级评定表(试行)

4.护理服务需求评定表(试行)

5.护理服务项目建议清单(试行)

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