• 索引号 001697663/2021-00597 主题分类 重大民生信息
  • 发布机构 黑龙江省卫生健康委员会 发文日期 2021-03-10
  • 名称 关于印发黑龙江省2021年医疗机构放射诊疗防护及职业健康专项监督执法检查工作方案的通知
  • 文号 黑卫职业健康函〔2021〕38号

关于印发黑龙江省2021年医疗机构放射诊疗防护及职业健康专项监督执法检查工作方案的通知

发布时间:2021-03-10    浏览次数:4305

各市(地)卫生健康委,省疾病预防控制中心、省管各医疗机构:

为进一步贯彻落实《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规范要求,加强我省医疗机构放射诊疗防护及职业健康工作,查处放射诊疗及职业健康方面违法行为,持续提升医疗机构放射防护安全及职业健康管理科学化、精细化水平,有效保障人民群众健康与生命安全,省卫生健康委结合我省实际,制定了《黑龙江省2021年医疗机构放射诊疗防护及职业健康专项监督执法检查工作方案》,现印发给你们,请认真组织实施。

                         黑龙江省卫生健康委员会

2021年35日 

黑龙江省2021年医疗机构放射诊疗防护及职业健康专项监督执法检查工作方案


为认真贯彻落实《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》等法律法规要求,进一步强化全省医疗机构放射诊疗防护及职业健康管理工作,有效保障人民群众健康与生命安全,结合我省实际,制定本方案。

一、指导思想

规范我省医疗机构严格执行放射诊疗防护及职业健康相关规定,进一步加强放射诊疗防护及职业健康监督管理,落实医疗机构主体责任,切实维护患者和医务人员的健康权益。

二、工作目标

针对医疗机构放射诊疗防护及职业健康重点环节进行执法检查,不断完善放射诊疗安全防护及职业健康各项制度,及时发现各类隐患和问题,采取有效措施,规范放射诊疗及职业健康依法依规开展工作,提高放射诊疗防护及职业健康工作质量。

三、工作内容

(一)检查范围

1.放射治疗类。主要为医用电子加速器(含适形调强)、X射线深部治疗机、伽玛刀(头部、体部)、陀螺刀、γ源后装治疗机、中子后装机、射波刀、质子治疗等设备和开展永久性籽粒插植治疗。

2.放射诊断类。主要为医用X射线摄影机、透视机、CT、CR、DR、口腔CT、牙片机、口腔全景机、胃肠造影X射线机、模拟定位X射线机、移动X射线机、碎石X射线定位设备、骨科用小C型臂X射线机、骨密度仪(含密封源)等设备。

3.核医学类。PET\CT(PET)、SPECT、伽玛照相机、回旋加速器、敷贴器等设备。

4.介入类800毫安以上数字减影血管造影X线机、其它X射线机(中C、小C)等设备。

5.职业健康。感染性疾病科、急诊科、手术室、重症监护病房等生物危害因素[病原微生物(SARS冠状病毒、新冠病毒、HIV病毒等)、细菌、真菌和寄生虫等]防护情况;康复理疗中心、手术室、皮肤科等物理危害因素(紫外辐射、激光辐射等)防护情况;检验科、病理科、临床实验室、消毒供应室、手术室、肿瘤科、药剂科等化学性危害因素(医院制剂生产和使用过程中的原辅料、手术室消毒用有毒化学品和麻醉废气等)防护情况  

6.放射诊疗工作标准化。主要包括设备、评价报告和日常监测档案,健康体检和个人剂量档案,放射工作人员培训档案,各类放射诊疗场所防护管理标准化。

(二)检查内容

主要包括医疗机构执行《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》《工作场所职业卫生管理规定》等国家相关标准、监督规范情况和防护工作情况等(详见附件1-4)。

1.2019年以来,医疗机构落实主体责任情况,设立专门放射防护管理机构及设置或指定职业健康管理机构、配备专(兼)职职业健康及放射防护管理人员开展工作情况(要有工作记录,自查记录);

2.《放射诊疗许可证》持证情况;

3.新建、改建、扩建放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价与审核、审查和竣工验收情况;

4.诊疗设备状态检测、稳定性检测与质量控制工作情况;

5.对放射工作人员开展个人剂量监测、职业健康体检与监护情况,其他接触职业病危害因素人员职业健康体检与监护情况;

6.接触放射等其他职业病危害因素工作人员职业教育培训情况;

7.放射工作场所标准化管理情况;医疗机构放射诊疗设备档案(含状态检测、稳定性检测与质量控制记录)、放射工作人员个人剂量监测和健康体检档案管理标准化管理情况;

8.采用符合职业健康要求的设备设施,提供医护人员及受检者个人防护情况;

9.加强职业健康风险监测和评估,针对可能发生的急性职业危害事故编制应急预案,配置应急设施设备及急救用品,开展应急演练与评估情况。

    四、实施步骤和工作安排

专项检查工作分为四个阶段实施。

第一阶段(2021年3月):动员部署及各医疗机构自查阶段。各市(地)卫生健康行政部门要结合本方案要求,制订本地监督执法检查实施方案,要求各有关医疗机构对照国家法律、法规、规章及标准规范要求开展自查。

   第二阶段(2021年4月-5月):各市(地)检查阶段。根据监督检查方案,各市(地)卫生健康行政部门组织本辖区内医疗机构监督检查,并对检查工作进行总结、报告。

    第三阶段(2021年6月-10月):飞行检查和督查阶段。省卫生健康委将组织执法人员和专家对部分医疗机构、卫生健康监督机构进行抽查和督查。对在专项执法检查中发现的医疗机构严重违法行为将从严处罚,对执法人员不作为和乱作为行为要依法严肃处理,直至取消执法资格,对所涉及单位要予以曝光,全省通报。

五、工作要求

(一)提高认识,加强组织领导。各级卫生健康行政部门要以对人民群众健康高度负责的态度,高度重视医疗机构放射诊疗安全防护和职业健康监督工作,加强领导,精心部署,周密安排,把专项监督执法检查工作抓紧、抓细、抓出实效。

(二)突出重点,狠抓工作落实。各市级卫生健康委职业健康和监督执法机构部门要紧紧围绕各自职责分工,根据方案确定的检查内容,认真组织落实,着力解决放射诊疗安全防护与职业健康等问题,实现专项执法检查工作目标。

(三)落实责任,做好自查自纠。各医疗机构要切实落实放射诊疗安全防护和职业健康主体责任,依照相关法律法规和标准全面开展自查自纠,及时发现隐患、问题并立即整改,提高放射诊疗质量控制和职业健康管理水平,不断降低风险,切实保障医务人员健康权益。各省管医疗机构要认真填写《省管医疗机构放射诊疗基本情况报告表》(附件6),于5月31日前报省卫生健康委职业健康处。

(四)严格执法,依法查处违法违规行为。各地要严格依照法律法规规定,加强监督执法检查。对存在未取得放射诊疗许可、设备不符合国家强制安全标准、未落实安全防护和质量控制措施等问题的医疗机构,要依照相关法律、法规、规定予以查处。

(五)标本兼治,建立长效监管机制。放射诊疗安全防护及职业健康管理工作任务艰巨而复杂,要按照整顿与建设并举、日常监督检查与专项检查相结合的原则,认真总结经验,逐步建立健全长效监管机制。

请各市(地)卫生健康委要认真总结监督执法检查情况,汇总填写附件5、附件7,并督促辖区内省管医疗机构填写附件6,2021年5月31日前将纸质版及电子版一并报省卫生健康委职业健康处,联系人:姜鹏、王超,联系电话:0451-87257011,电子信箱:zyjk87257011@163.com。


附件:1.放射诊断和介入安全防护检查表 

 2.放射治疗和核医学安全防护检查表 

 3.职业健康检查表

 4.医疗机构放射诊疗标准化管理检查表 

 5.放射诊疗设备汇总表

6.省管医疗机构放射诊疗基本情况报告表 

 7.医疗机构执法检查及查处情况汇总表

    

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